Emprego do gel de poliacrilamida no tratamento da enoftalmia em usuários de prótese ocular / Application of polyacrylamide gel in enophthalmos treatments in ocular prosthesis users

O objetivo deste estudo foi o de avaliar o efeito da injeção do gel de poliacrilamida em 21 pacientes com órbita enoftálmica e usuários de prótese ocular seguidos no Ambulatório de Cirurgia Plástica Ocular do HC-FMUSP. Foram estudadas as causas da perda ou atrofia do globo ocular, cirúrgia(s) anterior(es), tempo de uso e o volume da prótese ocular antes e após o tratamento. Foram realizadas documentação fotográfica, exoftalmometria e tomografia computadorizada para cálculo do volume orbitário antes e após a aplicação do gel. Os pacientes receberam injeção do gel de poliacrilamida no cone muscular da órbita. O volume injetado variou de 1,0 a 3,5 ml. Os defeitos órbito-palpebrais foram corrigidos em todos os casos. O gel de poliacrilamida demonstrou ser um produto seguro, econômico, de fácil obtenção e aplicabilidade / The object of this study was evaluating the effect of polyacrylamide gel injection in 21 patients presenting unilateral enophthalmic orbit with ocular prosthesis, assisted in the Oculoplastic Surgery Ambulatory of HC-FMUSP. Causes of ocular globe loss or atrophy, previous surgeries and length of use of ocular prosthesis and its volume have been evaluated. Photograph documentation, exophthalmometry and computerized tomography were studied for calculating the orbital volume before and after the application. Patients received injection of polyacrylamide gel in the muscular cone of the orbit. Volume injected varied from 1,0 ml to 3,5 ml. Orbito-palpebral defects have been corrected in all cases. The use of polyacrylamide gel has shown that it is a product which is safe, cost-effective, easy to obtain and to apply...

Descompressäo orbitária antro-etmoidal na orbitopatia distireoidiana / Antro-ethmoidal orbital descompression in dysthyroid orbiotopathy

Objetivo: Avaliar os resultados e as complicaçöes da descompressäo orbitária antro-etmoidal em pacientes com orbitopatia distireoidiana. Métodos: 14 pacientes sendo 10 do sexo feminino, com média de idade de 41,7 anos, foram submetidos a 22 cirurgias de descompressäo orbitária. Em 3 cirurgias (2 pacientes), na fase ativa da oftalmopatia a indicaçäo cirúrgica foi ulceraçäo de córnea, com risco de perfuraçäo corneana. Estes pacientes estavam recebendo corticosteróides associados a ciclofosfamida e radioterapia tendo o tratamento prosseguido após a cirurgia. Dezenove órbitas foram operadas em fase inativa da orbitopatia por indicaçäo cosmética associada a desconforto ocular por exposiçäo corneana. Resultados: A reduçäo da proptose oscilou entre 1 e 6 mm (média 3,91 mm). Nos pacientes operados na fase aguda a reduçäo média foi de 5,33 ñ 0,27 mm e na fase sequelar foi de 3,68 ñ 0,25 mm. Nenhum paciente apresentou diplopia conseqüente a cirurgia. Correçäo de estrabismo prexistente foi realizada em 2 pacientes e tarsorrafia temporária foi associada a cirurgia descompressiva nas 3 cirurgias realizadas na fase aguda. Seis pacientes foram subseqüentemente submetidos à correçäo de retraçäo palpebral prexistente. Em uma paciente houve piora da retraçäo palpebral inferior como conseqüência da descompressäo orbitária. Houve diminuiçäo transitória da sensibilidade na regiäo malar em quase todos os pacientes mas em nenhum deles ela foi definitiva. Conclusöes: A descompressäo óssea antro-etmoidal da órbita é eficiente em reduzir a proptose em pacientes com orbitopatia distireoidiana e apresenta baixa incidência de complicaçöes. Associada a outras modalidades terapêuticas pode ser um procedimento útil em casos graves na fase congestiva. Da mesma forma, se mostrou benéfica na reabilitaçäo cosmética de indivíduos na fase seqüelar.

Ruptura espontânea da cápsula anterior do cristalino em paciente com síndrome de Alport / Spontaneous rupture of the anterior lens capsule in a patient with Alport's syndrome

Os autores relatam caso de paciente de 13 anos com síndrome de Alport, lenticone anterior e ruptura espontânea da cápsula anterior do cristalino. Foram citadas as principais manifestaçöes oculares desta síndrome, assim como as mais recentes hipóteses para explicar os achados encontrados neste paciente.

Tratamento cirurgico da catarata senil no Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo: aspectos da rotina operacional / Surgical treatment of senile cataract in \"Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo\": routine aspects

Foi realizado um estudo prospectivo, envolvendo 70 pacientes portadores de catarata senil submetidos a cirurgia no Hospital das Clinicas (HC) da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo (FMUSP), com o objetivo de levantar possiveis obstaculos enfrentados para a realizacao de cirurgia da catarata. Apos a indicacao cirurgica, verificou-se que 25,71 por cento dos pacientes tiveram que se deslocar tres ou mais vezes para o hospital apenas para a marcacao de consultas; 91,43 por cento dos pacientes foram submetidos a tres ou mais avaliacoes oftalmologicas enquanto aguardavam a cirurgia; 22,58 por cento dos individuos tiveram que se deslocar ao hospital duas ou mais vezes para a realizacao de exames laboratoriais pre-operatorios; e 27,15 por cento dos pacientes tiveram que se deslocar ao hospital duas ou mais vezes para avaliacao clinica pre-operatoria. Essa pesquisa aponta como barreiras, o dificil acesso ao tratamento, a pouca disponibilidade de vagas para intervencao cirurgica e o grande numero de vezes que o paciente deve comparecer ao hospital...

Caracteristicas e percepcoes de pacientes portadores de catarata senil atendidos em projeto comunitario de reabilitacao visual / Senile cataract: patient's characteristics and perceptions on a sight restoration communitary project

Realizou-se um "survey" com o proposito de identificar caracteristicas e percepcoes de portadores de catarata senil em relacao a doenca e a assistencia oftalmologica. Foram entrevistados 70 pacientes identificados pela "Campanha de Reabilitacao Visual do Idoso" no Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo (Brasil). Apresentaram as seguintes caracteristicas: 32,86 por cento do sexo masculino e 67,14 por cento eram do sexo feminino; 42,86 por cento com idades entre 50 e 70 anos; 67,14 por cento foram informados da campanha pela televisao; 60,00 por cento haviam sido submetidos a exame oftalmologico anterior pelo SUS...